骨折して入院手術になった話⑦

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こんにちは(・∀・)ノ
結婚6年目の兼業主婦・乃愛です💕
個人事業の傍らモニター活動してます✨
我が家のもふもふ達が永久に大好き😊

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今回の入院手術で受け取ることが出来る給付金について。

まずは医療保険A。
これは結婚前から入っていた手厚い保証の分で
入院日額〇円。(入院初日からOK、今回は6日分)
手術1回につき〇円。
通院日額〇円。
手術給付金の追加払に関する特約。

通院に関しては“その病気や怪我に対して”の通院なので
退院後に限らず診断された日から請求が可能でした。
なので『日額×主治医にもう来なくていいと言われるまで通った日数』です。

手術給付金の追加払に関する特約は
入院日額〇円×10倍の金額でした。
何倍っていうのは手術の種類で変わってくるみたいです。
この特約は全く知りませんでした💦
付けててくれた保険担当さんに感謝。

入院給付金と手術給付金の請求には診断書が必要。 (有料)
通院給付金は入院手術とまとめて請求することも出来たけど
いつまで掛かるか分からないので別で請求することに。
その分は診断書ではなく申告書でOKでした。
行った日にチェックしてーみたいな。
場合によっては病院へ確認の電話がいくみたいです。
請求出来るのは3ヶ月後かな。

そして医療保険B。
こっちは去年加入したたばかりの保険で
入院日額〇円。(入院初日からOK、今回は6日分)

友人が入院した話を聞いて
入院日額もう少し増やした方がいいかもねって感じで夫と一緒に追加で入りました。
医療保険Aと同額の入院日額が入ります。
がんとか手術とか余計なものは付けず、入院日額だけの保険なので月額もかなり安いです。

こちらも診断書が必要。(有料)

最後に健康保険。
私はとある業界の自営業をしていて
その業界の人だけが入れる健康保険組合を見つけてこちらに加入しています。

で、この健康保険は
傷病手当として入院日額〇円。(3日以上の入院であること、今回は6日分)
入院見舞金〇円。(入院日数によって変動)
この2つが出るのです!!

傷病手当は医療保険ABの入院日額と同額。
見舞金に関してはHPに記載してなくて
傷病手当の問い合わせをした時に初めて聞きました。
それぞれに対して証明書が必要。(有料、診断書ではないので安かった)

あとは外来の窓口負担が限度額(21,000円)を超えるので
超えた分の返金をしてもらうための手続き。
これは月ごとに申請が必要だけど、超えるのは今月だけかな。(術前検査とかがあったから高額になった)
領収書のコピーが必要。

私の場合、即入院!ではなく入院するかも!の期間があったので
入院を決める前の時点で各所に問い合わせして書類を送ってもらっていました。
なので退院までに病院にお願いする診断書や証明書が揃っていたので
早々に必要書類を揃える事が出来て早々に発送しました。

あと私知らなかったんですけどね
最近はWEB請求が出来て入金も早いよ!みたいなのをよく見掛けるけど
これ、一部の“診断書が不要な手術”に対してだけみたいです。
私の受けた手術は簡易請求が出来ない“診断書が必要な手術”でした。
だから早いうちに必要書類を送ってもらって良かった。
WEB請求出来ると思って問い合わせてなかったら
診断書が必要でしたーって二度手間になってただろうし
給付金が入るまでに結構な時間が掛かることになっていただろうし。

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